Parthnership Program
TNK-BP Ukraine Company Ukraine 3000 International Charitable Fund
UKR RUS ENG
Search
About the program For the parents For the profesionals Publications Responses Useful links Contacts
About cerebral palsy Реабилитация Реабилитация дома Центры реабилитации Вопросы – ответы Как стать участником Программы?
Photo galleryPhoto gallery
Photo gallery
 
 
Index For the parents About cerebral palsy Причины ДЦП


Warning: ksort() expects parameter 1 to be array, null given in /var/www/dcp.org.ua/templates_c/%%306/%%306341017/232.base.center.tpl.php on line 42

Сегодня очевидно, что термин «церебральный паралич» не отражает многообразия и сущности имеющихся при этом заболевании неврологических нарушений, однако он широко используется в мировой практике и научной литературе, поскольку пока не предложено другого термина, характеризующего эти патологические состояния.

Многообразие заболевания отражается и в этиологии ДЦП, относительно которой существует множество различных мнений. Их общим знаменателем является совпадение взглядов на полиэтилогический характер детского церебрального паралича. Анализ причин, приводящих к возникновению ДЦП, показал, что в большинстве случаев выделить одну из них не представляется возможным, так как часто отмечается сочетание нескольких неблагоприятных факторов – как в периоде беременности, так и в родах.

Согласно данным многих исследователей, в 80% случаев возникновения церебрального паралича поражение мозга происходит в периоде внутриутробного развития плода. Впоследствии внутриутробная патология может отягощаться интранатальной. Тем не менее, в каждом третьем случае причину церебрального паралича установить не удается.

Современная медицина описывает более 400 факторов, влияющих на ход внутриутробного развития. Причиной же возникновения церебральной патологии в 70-80% случаев является воздействие на мозг комплекса вредных факторов.

К этим факторам, прежде всего, относят некоторые острые или хронические заболевания матери, в первую очередь гипертоническую болезнь, пороки сердца, анемию, ожирение, сахарный диабет, краснуху и другие. Другими «материнскими» факторами перинатального риска являются прием во время беременности некоторых лекарств, в частности, транквилизаторов, воздействия, связанные с ее профессиональной деятельностью, алкоголизм родителей, стрессы, психологический дискомфорт, физические травмы. В последние годы большое значение в этиологии ДЦП придается влиянию на плод различных инфекционных агентов, особенно вирусного происхождения. В США, в частности, все исследования направлены на изучение двух основных причин ДЦП – коревой краснухи и несовместимости крови плода и матери.

Определенная роль в возникновении ДЦП отводится нарушениям нормального течения беременности на различных ее сроках – токсикозам, угрозе прерывания и др., а также иммунологическая несовместимость матери и плода.

Большинство указанных неблагоприятных факторов перинатального периода ведет к внутриутробной гипоксии (недостаточности снабжения кислородом мозга) и нарушению маточно-плацентарного кровообращения. Важным патогенетическим механизмом, определяющим внутриутробное повреждение мозга, является, вероятно, аутоимунный процесс.

С другой стороны, к факторам высокого риска развития ДЦП относятся различные осложнения при родах. Здесь следует учитывать, что при наличии расстройств внутриутробного развития ребенка роды очень часто имеют тяжелое и затяжное течение. Таким образом, создаются условия для возникновения механической травмы головы и асфиксии, которые часто являются по существу вторичными факторами, вызывающими дополнительное расстройство первичного пораженного мозга. К одним из наиболее предрасполагающих факторов к развитию церебрального паралича большинство исследователей относят преждевременные роды.

Существенное место в генезе ДЦП занимает внутричерепная родовая травма – местное повреждение плода в ходе родов в результате механических влияний, которое может нарушить дальнейшее развитие мозга и привести к возникновению многих церебральных симптомов. Однако нельзя не учитывать, что родовая травма чаще всего происходит на фоне предшествующего дефекта развития плода, при патологических, а иногда даже при физиологических родах.

В периоде новорожденности факторами поражения головного мозга с развитием детского церебрального паралича обычно считаются инфекционные, реже травматические.

В отдельных работах упоминается также о наследственной компоненте в этиологии церебрального паралича. Описаны также случаи, когда клинические проявления некоторых наследственных заболеваний, таких как хромосомные аберрации типа синдрома Патау и частичная трисомия по 18 паре хромосом, Х-сцепленная хромосомная гидроцефалия, Допа-зависимая дистония протекали в форме синдрома церебрального паралича.

Итак, основные причины ДЦП связаны с процессами развития беременности и родовым актом, а эти состояния не передаются по наследству: и такой паралич часто называют врожденным ДЦП (связанный с внутриутробной патологией или с процессом родоразрешения). Менее распространенный тип – приобретенный ДЦП, обычно развивается до двухлетнего возраста (черепно-мозговые травмы в результате несчастных случаев или инфекции мозга).

Интерес представляет и тот факт, что при церебральном параличе имеет место поражение преимущественно лиц мужского пола. В среднем ДЦП у мальчиков встречается в 1,3 чаще и имеет более тяжелое течение, чем у девочек. Например, три четверти случаев умеренной и тяжелой тетраплегии при церебральном параличе встречаются среди лиц мужского пола и имеют при этом тенденцию к более тяжелым двигательным нарушениям, чем у женщин.



Warning: ksort() expects parameter 1 to be array, null given in /var/www/dcp.org.ua/templates_c/%%306/%%306341017/232.base.center.tpl.php on line 64


Print version
Subscribe
 
© "RDVR" All rights reserved
© Developed by New Age Lab. 2006
Украинский портАл