Диагноз «детский церебральный паралич» в Украине имеют более 20 тысяч человек. Это означает, что более 20 тысяч семей ежедневно несут бремя безнадежного приговора, ведь многим из тех, у кого в раннем возрасте был определен церебральный паралич, не удается полноценно войти в обычную для других жизнь. И все же надежда есть. Это подчеркивает главный внештатный детский невролог Главного управления здравоохранения и медицинского обеспечения г. Киева Оксана Анатольевна Майструк.

– Оксана Анатольевна, скажите, пожалуйста, в каком возрасте в Украине детям могут поставить диагноз ДЦП?

– Диагноз церебрального паралича, как правило, устанавливается в конце 1-го или на 2-м году жизни ребенка, при условии выявления у него стойких двигательных нарушений (парезов, параличей), которые приводят к социальной дезадаптации. В тяжелых случаях формирование спастических форм возможно после 6-месячного возраста, и в основном это происходит в период 9-12 месяцев после рождения ребенка; возникновение гиперкинетического варианта церебрального паралича – после 1,5-2-лет; при атоническо-астатической форме - после 2,5-3-лет. Распространенность ДЦП среди населения Киева составляет 3,5-5,0%, в Украине – 2,6-2,7%.

– Зависит ли эффективность лечения ДЦП от того, когда поставлен диагноз?

– Естественно, как и в ситуации с любым другим заболеванием, это имеет большое значение. Когда речь идет о детском церебральном параличе, важно не так лечение, как реабилитация. Она охватывает разнообразные методики медицинского и социально-педагогического направлений: лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические процедуры, авторские интегральные методики, психологическую и логопедическую коррекции, Монтессори-терапию и т.п., помогающие ребенку развиваться физически и умственно. Вылечить ДЦП, к сожалению, невозможно, но существует немало случаев, когда ранняя реабилитация, любовь и забота родителей делали буквально чудо – ребенок вырастал практически здоровым, посторонние люди даже не догадывались о его болезни. Это – огромное достижение для семьи и самого ребенка. Впрочем, такого успеха можно достичь не всегда, ведь многое зависит не только от любви родителей и их желания преодолеть болезнь, но и от того, какая форма ДЦП у ребенка, получает ли он адекватное современное лечение.

80-85% ДЦП составляют спастические формы. Инвалидность в случае спастических форм детского церебрального паралича связана с патологическим увеличением тонуса мышц. Именно повышенный мышечный тонус затрудняет движения больных, ухудшает подвижность суставов и, в конце концов, приводит к неспособности двигаться.

– Какие методы применяются для лечения спастической формы ДЦП?

– Сегодня существуют различные медикаментозные средства, уменьшающие спастичность, – это так называемые периферические миорелаксанты. Препараты для перорального употребления обусловливают кратковременное и частичное улучшение состояния больных со спастичностью. Вдобавок, они вызывают диффузную мышечную гипотонию, а у больного на ДЦП, наряду со спастическими мышцами, есть мышцы с физиологическим и со сниженным тонусом. Кроме этого, для пероральных миорелаксантов характерен довольно выраженный седативный эффект, активизирующий познавательные функции ребенка.

Эффективна для снижения мышечного тонуса система интенсивной нейрофизиологической реабилитации. В случае появления фиксированных контрактур назначают хирургическую ортопедическую коррекцию.

Сегодня с целью коррекции мышечной спастичности применяется метод введения современного миорелаксанту пролонгированного действия – ботулинического токсина типа А (препарата Диспорт). Это технически простой и безопасный метод. Диспорт действует локально на уровне инъектированной мышцы, не имея системного эффекта. Прицельное расслабление мышцы позволяет быстрее и значительно эффективнее провести комплекс реабилитационных мер.

Употребление именно Диспорта дает возможность достичь высокого и устойчивого двигательного эффекта.

– Каким образом больные ДЦП дети получают лечение с применением препарата Диспорт?

– К сожалению, в основном именно родители вынуждены покупать этот препарат для своего ребенка. Он довольно дорогой, следовательно, некоторые семьи, имеющие потребность в таком лечении, просто не могут себе позволить приобрести это средство. Но мне приятно сообщить, что отныне киевских ребятишек мы сможем лечить бесплатно. В рамках «Программы применения препарата Диспорт в комплексной медико-социальной реабилитации детей со спастическими формами церебрального паралича», которую внедрила Киевская городская государственная администрация, на базе детской клинической больницы №1 по адресу ул. Богатырская, 30 дети с ДЦП могут проходить бесплатное лечение европейским препаратом Диспорт. Чтобы обеспечить ребенку возможность бесплатного получения препарата, необходимо обратиться к районному детскому неврологу, взять у него направление на консультацию к главному внештатному городскому детскому неврологу и прийти ко мне на прием в Украинский медицинский центр реабилитации детей с органическим поражением нервной системы МЗ. После подтверждения необходимости терапии ботулиническим токсином ребенок с ДЦП бесплатно будет проходить лечение препаратом Диспорт в детской клинической больнице №1. Учитывая это, я хочу обратиться к тем, у кого в семье есть ребенок, больной ДЦП: не опускайте руки! Вы и ваш ребенок имеете шанс на полноценную жизнь!

«Вечерний Киев», № 115 (18250), 23 октября 2008 года

Источник: http://www.vechirnij.kiev.ua/index.php?option=com_content&task=view&id=7340&Itemid=126