Метод динамической проприоцептивной коррекции с использованием рефлекторно-нагрузочного устройства «Гравитон»

Цель методики – коррекция двигательных нарушений у детей с церебральными параличами.

Задачи:

• уменьшение интенсивности либо полное устранение основных патологических тонических рефлексов;
• рефлекторная коррекция патологических мышечных синергий;
• рефлекторная коррекция патологического положения туловища и нижних конечностей;
• тренировка ослабленных мышц в оптимальном режиме;
• нормализация траекторных характеристик общего центра массы;
• формирование нового двигательного стереотипа, максимально приближенного к физиологическому.

Метод динамической проприоцептивной коррекции (ДПК) заключается во влиянии на мозговые структуры функциональной системы антигравитации потока скорректированной проприоцептивной импульсации, возникающей при выполнении пациентом произвольных движений в рефлекторно-нагрузочном устройстве «Гравитон».

Устройство состоит из системы эластичных тяг и собирается из комплектующих индивидуально для каждого пациента, в соответствии с заданием коррекции его патологической позы. Тяги закрепляются в противовесе на передней и задней поверхности тела, задают дозированную компрессионную нагрузку вдоль тела, которая действует на мышцы-антагонисты туловища и нижних конечностей, ротационные (способные вращаться) эластичные тяги корректируют положение двигательных сегментов тела пациента. Все это приводит к возникновению сильного, направленного в центральную нервную систему информационного потока от рецепторов мышц, суставов и связок. Генерализированное действие корректированной проприоцепции приводит к нормализации тонуса мышц и траекторных характеристик общего центра масс, угнетению патологических мышечных синергий и гиперкинезов, развитию постуральных рефлексов. Вследствие этого при активных движениях пациента происходит закрепление правильной позы и физиологических форм движения на уровне ЦНС.

Методику ДПК оптимально проводить путем ежедневных занятий ЛФК в костюме «Гравитон» в течение часа, продолжительность курса тренировок составляет 20 дней. Комплекс упражнений подбирается индивидуально с учетом конкретных заданий по развитию адекватной мышечной синергетики позы с целью построения патерна движений, максимально приближенного к физиологическому. Занятия должны проводиться методистом индивидуально с каждым пациентом в зале с использованием различных тренажеров и снарядов – тредбана, рольганга, шведской стенки, брусьев, мячей разнообразной формы и размеров, координационного батута и т.п.

С целью улучшения тонуса мышц ежедневно, непосредственно перед одеванием устройства «Гравитон», методист в течение 20-30 минут проводит сегментарный массаж с использованием расслабляющих приемов для спастических мышц и тонизирующих – для гипотонических, а также точечный массаж. Для закрепления положительного эффекта в мышечной синергетике позы, с целью борьбы с динамическими мышечными контрактурами и патологией осанки ребенка (гиперкифоз грудного отдела позвоночника, поясничный гиперлордоз, сгибающие установки коленных суставов и т.п.), после каждого занятия в костюме «Гравитон» используются лечебные укладки с отягощениями в течение 10-30 минут.

Метод используют для детей старше 3-х лет, поскольку в более раннем возрасте суставно-мышечный аппарат позвоночника еще не зрелый, и «Гравитон», с его довольно сильными тягами, может привести к развитию сколиоза, кифолосколиоза и других нарушений. Метод применяется при всех клинических формах ДЦП, за исключением двойной гемиплегии.

Противопоказания к использованию методики ДПК:

• наличие психотических разладов, выраженная когнитивная недостаточность;
• эпилептический синдром;
• сердечная недостаточность различной этиологии с выраженными нарушениями системной гемодинамики;
• синдром вегетососудистой дисфункции по гипертоническому типу;
• вывихи в тазобедренных суставах или выраженные подвивыхи в этих суставах;
• киль Шморля и другие аналогичные заболевания позвоночника;
• гидроцефалия и гидроцефальный синдром в стадии суб- и декомпенсации;
• соматические заболевания в стадии обострения.